貓多囊性腎病

• 發(fā)布時(shí)間：2023-12-26
• 文章來(lái)源：寵物醫(yī)生

貓多囊性腎病，指大部分正常分化的腎實(shí)質(zhì)為多個(gè)囊腫所替代;囊腫發(fā)生于腎單位和集合管;雙側(cè)腎臟同時(shí)發(fā)生，可能與遺傳有關(guān)。

發(fā)病原因

1.在波斯貓為常染色體顯性遺傳。

2.腎囊腫的誘因目前尚不清楚;遺傳、內(nèi)部和環(huán)境因素似乎都對(duì)該病的發(fā)展有一定的影響。

3.可能對(duì)細(xì)胞過(guò)度增生以及囊腫形成有刺激作用的內(nèi)源性因素有：甲狀旁腺激素、抗利尿激素、環(huán)磷腺苷和腸道微生物所產(chǎn)生的內(nèi)毒素。

4.囊腫產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)有：二苯噻唑、去甲二氫愈創(chuàng)木酸、二苯胺、三氯苯氧乙酸和長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇。

主要癥狀

1. 通常無(wú)法檢測(cè)，除非囊腫增大并引起腎衰竭或腹圍明顯的增大;患病的貓?jiān)谀夷[發(fā)生的初期表現(xiàn)正常。

2. 腹部觸診可能觸到表面凹凸不平的腎臟。

3. 多數(shù)情況下，腎囊腫觸診無(wú)疼痛，但當(dāng)囊腫繼發(fā)急性感染時(shí)可能出現(xiàn)被膜的膨脹以及疼痛。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

腎臟細(xì)針穿刺檢測(cè)可以對(duì)囊性腎病和其他原因造成的腎腫大進(jìn)行區(qū)分。

治療方法

1.通常不會(huì)立即危及生命，但若同時(shí)伴有細(xì)菌性腎炎則需要盡快采取措施防止敗血癥的發(fā)生。

2.隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，囊腫會(huì)逐漸增大、增多，侵蝕臨近正常的腎實(shí)質(zhì)。

3.切除腎囊腫以及損傷的腎實(shí)質(zhì)是不可行的;目前只能對(duì)癥治療(即腎衰竭、細(xì)菌性感染、血尿和疼痛)。

4.對(duì)較大囊腫進(jìn)行穿刺排液可以減少疼痛以及對(duì)臨近健康組織的壓迫，此法只限于僅有少數(shù)囊腫的情況下?？梢悦恐芑蚋糁苤貜?fù)對(duì)囊腫進(jìn)行穿刺。

5.一些動(dòng)物還需要對(duì)并發(fā)的腎衰竭進(jìn)行治療。

6.盡量避免腎切除術(shù)，但當(dāng)囊腫發(fā)生細(xì)菌性感染并發(fā)展為敗血癥時(shí)可以考慮。

7.選擇不受影響的貓進(jìn)行根除不太可能，因?yàn)閹缀?0%的波斯貓受影響。品種選擇可減少基因的多樣性，增加其它遺傳異常特征的發(fā)病率。

8.在貓已有囊腫細(xì)菌性感染的報(bào)道。只有伴發(fā)腎盂腎炎時(shí)才會(huì)在尿液中檢測(cè)到細(xì)菌;無(wú)細(xì)菌尿，同時(shí)出現(xiàn)疼痛和發(fā)熱時(shí)，應(yīng)考慮腎實(shí)質(zhì)的感染。

9.對(duì)于感染性的囊腫需要慎重考慮。因?yàn)槟覂?nèi)的酸性液體以及上皮屏障會(huì)阻止常用酸性抗生素的作用(例如：青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi))，推薦使用堿性的、脂溶性的抗生素(例如：磺胺甲氧芐啶、恩氟沙星、氯霉素、四環(huán)素和克林霉素)，因?yàn)樗鼈兛梢杂行У拇┩干掀て琳喜⒃谀仪恢薪怆x，從而發(fā)揮藥效。這些藥已推薦用于人感染性囊腫的治療，可考慮用于貓。

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